Подготовка к беременности: что сдать и проверить

2026-07-09

Многие пары начинают думать о здоровье только после того, как тест показал две полоски. Между тем грамотная подготовка до зачатия способна существенно снизить риски осложнений и повысить шансы на здоровую беременность. В этой статье разберём, какие анализы и обследования стоит пройти заранее — и почему это важно для обоих партнёров.

Дисклеймер: Данная статья носит исключительно информационный характер и не является рекламой медицинских услуг. Перед принятием любых решений, связанных со здоровьем, обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом.

Почему прегравидарная подготовка важна

Прегравидарная подготовка — это комплекс мероприятий, направленных на оценку и коррекцию состояния здоровья обоих партнёров до наступления беременности. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 15% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием, и значительная часть этих случаев связана с предотвратимыми факторами риска (1).

Подготовка позволяет выявить скрытые инфекции, гормональные нарушения, генетические особенности и хронические заболевания, которые могут повлиять на течение беременности. Чем раньше обнаружена проблема, тем больше времени есть на её коррекцию.

Основные анализы для женщины

Обследование будущей мамы — наиболее обширный этап подготовки. Врач-гинеколог, как правило, назначает целый спектр исследований, охватывающих разные системы организма.

Общеклинические анализы включают общий анализ крови и мочи, биохимию крови, определение группы крови и резус-фактора. Последнее особенно важно: при резус-конфликте между матерью и плодом без своевременной профилактики возможны серьёзные осложнения (2).

Гормональный статус — ключевой раздел обследования. Оцениваются функция щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), уровень пролактина, половые гормоны. Нарушения функции щитовидной железы встречаются у каждой десятой женщины репродуктивного возраста и нередко протекают бессимптомно (1).

Инфекционный скрининг предполагает обследование на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес. Эти инфекции опасны именно при первичном заражении во время беременности и могут привести к порокам развития плода (2).

Обследования для мужчины

Подготовка к беременности — дело двоих. Мужчине рекомендуется пройти:

общий анализ крови и мочи;
определение группы крови и резус-фактора;
обследование на инфекции, передающиеся половым путём;
спермограмму — при наличии трудностей с зачатием.

Нередко именно мужской фактор оказывается причиной бесплодия пары: по данным ВОЗ, он выявляется примерно в 40–50% случаев (1).

Ключевые обследования при подготовке к беременности

Обследование	Для кого	Цель
Общий анализ крови и мочи	Оба партнёра	Оценка общего состояния здоровья
Группа крови и резус-фактор	Оба партнёра	Профилактика резус-конфликта
TORCH-инфекции	Женщина	Выявление опасных инфекций до беременности
Гормоны щитовидной железы	Женщина	Диагностика эндокринных нарушений
Мазок на флору и ПЦР	Женщина	Оценка состояния микробиоты
Спермограмма	Мужчина	Оценка фертильности
УЗИ органов малого таза	Женщина	Выявление структурных изменений
Медико-генетическое консультирование	Оба партнёра	При наличии наследственных заболеваний

Роль фолиевой кислоты и витаминов

Отдельного внимания заслуживает нутритивная подготовка. Приём фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в сутки за 1–3 месяца до зачатия снижает риск дефектов нервной трубки плода на 50–70% (3). Это одна из наиболее доказанных мер профилактики в акушерстве.

Помимо фолиевой кислоты, врач может рекомендовать витамин D, йод и железо — в зависимости от индивидуальных показателей анализов.

«Прегравидарная подготовка — это инвестиция в здоровье будущего ребёнка. Женщины, прошедшие полноценное обследование до беременности, значительно реже сталкиваются с её осложнениями» — Из клинических рекомендаций Российского общества акушеров-гинекологов, 2023 (4).

Когда начинать подготовку

Оптимальный срок начала обследования — за 3–6 месяцев до планируемого зачатия. Этого времени достаточно, чтобы пройти все анализы, получить результаты, при необходимости пройти лечение и убедиться в его эффективности.

Если вы уже определились с выбором медицинского учреждения, где планируете вести беременность и роды, имеет смысл обратиться туда заранее — многие клиники предлагают программы ведения с этапа планирования. Например, можно заблаговременно запланировать роды и получить консультацию специалиста ещё на этапе подготовки.

Психологическая готовность

Физическое здоровье — не единственный аспект подготовки. Психоэмоциональное состояние обоих партнёров также влияет на течение беременности. Хронический стресс связан с повышенным риском преждевременных родов и низкой массы тела новорождённого (3). Поэтому при необходимости консультация психолога — такая же обоснованная часть подготовки, как и сдача анализов.

Использованные материалы

World Health Organization. Preconception care: Maximizing the gains for maternal and child health. WHO, 2013. — who.int
Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации: Нормальная беременность. МЗ РФ, 2023. — cr.minzdrav.gov.ru
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Folic Acid. CDC, 2022. — cdc.gov
Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ). Прегравидарная подготовка: клинический протокол. РОАГ, 2023. — roag-portal.ru