Невынашивание беременности: почему случаются выкидыши и как снизить риски

Потеря беременности — одна из самых тяжёлых ситуаций, с которой сталкиваются будущие родители. При этом многие женщины остаются наедине со своими вопросами: почему так произошло и можно ли этого избежать. В этой статье мы разберём основные причины невынашивания, факторы риска и меры профилактики, чтобы помочь вам лучше понимать процессы и вовремя обращаться за помощью.

Обращаем внимание: это информационная статья, а не реклама. Она носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию. За диагностикой и лечением необходимо обратиться к профессиональному специалисту — акушеру-гинекологу.

Что такое невынашивание беременности

Под невынашиванием понимают самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. По данным Всемирной организации здравоохранения, потерей беременности заканчивается около 10–15% клинически подтверждённых случаев (1). Если выкидыши повторяются два и более раза подряд, говорят о привычном невынашивании — это состояние требует углублённого обследования пары.

Важно понимать, что единичный выкидыш на раннем сроке чаще всего не означает невозможность выносить ребёнка в будущем. Большинство женщин после однократной потери в дальнейшем рожают здоровых детей.

Основные причины выкидышей

Причины невынашивания разнообразны, и нередко на исход влияет сочетание нескольких факторов. Наиболее частая причина ранних потерь — хромосомные аномалии эмбриона, которые препятствуют его нормальному развитию. По оценкам специалистов, до 50% ранних выкидышей связаны именно с генетическими нарушениями (2).

Помимо генетики, значимую роль играют гормональные нарушения (например, недостаточность лютеиновой фазы, патология щитовидной железы), анатомические особенности матки, инфекционные и аутоиммунные процессы, а также нарушения свёртываемости крови (тромбофилии).

Для наглядности основные группы причин приведены в таблице.

Факторы риска, на которые можно повлиять

Часть факторов невынашивания не поддаётся контролю, однако есть и те, которые женщина способна скорректировать. К ним относят курение, употребление алкоголя, избыточную массу тела, хронический стресс и позднее обращение к врачу. Возраст также имеет значение: после 35 лет вероятность потери беременности возрастает (1).

«Прегравидарная подготовка — это возможность заранее выявить и устранить факторы, которые могут помешать вынашиванию». — из клинических рекомендаций Минздрава России «Нормальная беременность» (3)

Своевременное медицинское сопровождение помогает контролировать эти риски. Комплексное наблюдение специалистами включает регулярные осмотры, лабораторные и инструментальные исследования — узнать подробнее об услуге ведения беременности можно на сайте роддома.

Признаки угрозы прерывания

Настораживающими симптомами являются кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота и в пояснице, повышенный тонус матки. При появлении подобных признаков не стоит ждать — необходимо как можно быстрее связаться с врачом. Ранняя диагностика и терапия нередко позволяют сохранить беременность.

Профилактика и подготовка к беременности

Наиболее действенный подход — прегравидарная подготовка, то есть планирование зачатия под контролем специалиста. Она включает обследование обоих партнёров, санацию очагов инфекции, нормализацию гормонального фона и приём фолиевой кислоты, которая снижает риск дефектов нервной трубки плода (3).

Женщинам с привычным невынашиванием рекомендуется консультация генетика и гемостазиолога. Индивидуальный план ведения, составленный врачом, существенно повышает шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребёнка.

Список использованных материалов

1. World Health Organization (WHO). Maternal and perinatal health. — who.int
2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Early Pregnancy Loss. — acog.org
3. Клинические рекомендации «Нормальная беременность», Министерство здравоохранения РФ. — cr.minzdrav.gov.ru
4. National Institutes of Health (NIH). Pregnancy Loss (Miscarriage). — nichd.nih.gov